31/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Con il termine alcol si intende comunemente definire l’alcol etilico o etanolo. L’alcol assoluto ha una purezza del 99% essendo il rimanente 1% rappresentato da acqua. L’alcol etilico è il principale componente psicoattivo presente nelle bevande alcoliche. Il suo contenuto nelle bevande si esprime attraverso il numero di gradi alcolimetrici(°) che rappresenta la percentuale in volume (% vol.) di etanolo nella soluzione acquosa; così nella birra chiara abbiamo una concentrazione di alcol pari a 5-6° o più; nel vino 10-12°; nei superalcolici 40-50° ed oltre.

ASTEMIO
Colui che non beve alcolici di nessun tipo.

BEVITORE MODERATO
Colui che beve modiche quantità di alcol senza ripercussioni al livello sociale e senza sviluppare sintomi fisici di tolleranza e astinenza.

BEVITORE PROBLEMATICO
Colui che fa uso continuo di alcol anche se la sostanza gli causa problemi sociali, lavorativi, psichici o fisici e viene assunta in condizioni fisicamente rischiose (guida).

ALCOLISTA
Colui che ha perso la capacità di controllo nei confronti dell’alcol, che viene assunto nonostante il verificarsi di conseguenze negative. L’alcolista sviluppa pertanto una dipendenza dall’alcol che, nei casi più gravi, arriva ad essere una dipendenza fisica: in tal caso la persona può soffrire la sindrome di astinenza.

ASTINENTE
Colui che manifesta sintomi psicofisici in seguito ad una brusca sospensione dell’assunzione di alcol. I principali sintomi sono: tremore, nausea, vomito e, in casi estremi, zoopsie e stato confusionale.

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31/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Con il termine di Dipendenza da Sostanze si definisce (OMS) la condizione che spinge l’individuo, in maniera più o meno coatta, ad assumere sostanze (droghe) a dosi crescenti o costanti per avere temporanei effetti benefici soggettivi, la cui persistenza è indissolubilmente legata alla continua assunzione della sostanza, con conseguenze nocive per l’individuo e la società.

Il termine Dipendenza da Sostanze ha sostituito gradualmente il precedente di tossicomania. Per tossicomania si intende (OMS) uno stato di intossicazione cronica o periodica prodotto dal consumo ripetuto di una droga naturale o sintetica.

LE SUE CARATTERISTICHE
Il desiderio invincibile di continuare ad assumere la droga:
esso è legato al desiderio di provare nuovamente i suoi effetti piacevoli.

Una dipendenza psichica dalla droga:
la dipendenza psichica si riferisce al desiderio di sperimentare gli effetti benefici legati all’assunzione della droga, la fuga dall’ansia e dal conflitto, l’evasione dalla noia.

Una dipendenza fisica dalla droga:
la dipendenza fisica si riferisce alle modificazioni chimico-fisiche che la droga produce nell’organismo, per cui esso non può più farne a meno, nel senso che la droga si inserisce nel metabolismo in maniera di divenire essenziale per il funzionamento dell’organismo.

La scomparsa della droga dall’organismo provoca segni e sintomi di squilibrio, di sofferenza, di alterazione funzionale:
la sindrome di astinenza dalla droga. La tendenza ad aumentare le dosi è legata al fenomeno dell’assuefazione o tolleranza, condizione per cui l’uso protratto di una sostanze determina nell’organismo che l’assume effetti soggettivi sempre più scarsi, per cui per ottenere sempre lo stesso effetto iniziale bisogna aumentare le dosi.

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30/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Crisi e conflitti dell’Adolescenza trovano nei comportamenti alimentari una manifestazione sintomatica di espressione. L’Anoressia, la Bulimia e l’Obesità sono i disturbi del comportamento alimentare più importanti e noti, ma ne esista una varietà più ampia che varia tra situazioni di normali crisi evolutiva e quadri patologici. I disturbi del comportamento alimentare nell’adolescente si manifestano in forme particolari, sfumate e del tutto individualizzate tali da creare una grande confusione e difficoltà.

ANORESSIA NERVOSA

Caratteristiche:

• Desiderio di essere sottopeso e severa perdita di peso (meno dell’85% del peso standard);
• Paura di ingrassare;
• Preoccupazione estrema per il peso e l’aspetto fisico;
• Amenorrea (mancanza di almeno tre cicli mestruali consecutivi) nelle donne; perdita dell’interesse sessuale e impotenza negli uomini.

Si distinguono due sottotipi di anoressia nervosa:

• Anoressia nervosa con restrizioni
• Anoressia nervosa con abbuffate e condotte di eliminazione

BULIMIA NERVOSA

Caratteristiche:

• Abbuffate ricorrenti (consumo di una grande quantità di cibo per un periodo di tempo abbastanza lungo e sensazione di perdita di controllo sull’atto di mangiare);
• Comportamenti di compenso;
• Frequenza delle abbuffate e dei comportamenti di compenso (almeno due volte la settimana per tre mesi);
• Preoccupazione estrema per il peso e l’aspetto fisico.

Si distinguono due sottotipi di bulimia nervosa:

• Con condotte di eliminazione
• Senza condotte di eliminazione (digiuno o esercizio fisico eccessivo)

OBESITA’

Caratteristiche:

• Peso corporeo maggiore del 20% rispetto al peso ideale (calcolato in base all’età, all’altezza, al sesso e al tipo di costituzione della persona);
• Eccessi alimentari;
• Il cibo diventa l’unica fonte di gratificazione.

Le maggiori cause:

• Genetiche
• Ambientali
• Psicologiche

Esistono due tipi di obesità:

• Obesità di sviluppo: si presenta sin dall’infanzia e dipende da fattori costituzionali
• Obesità reattiva: si sviluppa generalmente dopo un trauma emotivo (eventi vissuti dal bambino in traumatico)

BMI
Il Body Mass Index, o indice di massa corporea, è il risultato del peso (in Kg.) diviso per il quadrato dell’altezza (in m. quadrati). Se il BMI è 30 è obeso (per gli adolescenti e per i bambini i range di peso variano a seconda dell’età). Oscillazioni di peso (fino a 3 Kg.) sono considerate fisiologiche. Il range di peso accettabile non dovrebbe mai essere inferiore ad un BMI di 18,5. Al di sotto di questo valore compaiono i sintomi da digiuno.

ALTRI DISTURBI
Oltre all’anoressia e alla bulimia nervosa, cominciano ad avere molta risonanza sociale altri disturbi del comportamento alimentare: L’ortoressia consiste in un’attenzione eccessiva e continuativa per i cibi sani (tipo cibi biologici), che puo’ trasformarsi in una vera e propria patologia nervosa, tanto da spingere le persone ad adottare una dieta sempre più rigida fino a eliminare gruppi essenziali di cibi, ritenuti dannosi per l’organismo, e creare carenze gravi per l’organismo. La Bigorexia è invece una situazione che possiamo descrivere come inversa dell’ anoressia in quanto si è costantemente preoccupati di essere troppo magri. Osservata soprattutto nei circoli di body building va tuttavia distinta dal tipico gym-goer in quanto si è disposti a tutto pur di incrementare la massa muscolare. Questo comportamento può portare a conseguenze molto pericolose per la salute. Alcuni soggetti inoltre presentano problemi appartenenti sia alla sfera dei disturbi del sonno che a quella della condotta alimentare e sono i casi che rientrano nel Sleep Eating Disorder o nella Night Eating Syndrome. Il SED (Sleep Eating Disorders) è un disturbo del sonno caratterizzato da episodi ricorrenti di sonnambulismo durante i quali i soggetti fanno abbuffate consistenti per lo più in grandi quantità di cibo ad alto contenuto di zucchero o grassi. Tali pazienti spesso non ricordano questi episodi e questo costituisce un alto rischio di autolesionismo non intenzionale. Il NES (Night Eating Sindrome) è un disturbo in cui i soggetti rifiutano il cibo nella giornata, in genere saltando la colazione e non mangiando fino a mezzogiorno, mentre la sera o la notte fanno un consumo eccessivo di cibo. Tale comportamento rende fallimentare tutti i tentativi di perdere peso, aumenta lo stress e l’ansia influenzando sia la fase di addormentamento (difficoltà ad addormentarsi) che quella del sonno vero e proprio (incubi o risvegli frequenti), nonché – a lungo andare- ad avere problemi a stare svegli durante il giorno o ad addormentarsi nelle situazioni meno indicate.

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29/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Il gioco d’azzardo patologico (GAP) rientra nelle sindromi patologiche afferenti alla ludopatia. È un disturbo emotivo che si manifesta con un persistente e incontrollabile bisogno di giocare. I giocatori compulsivi, generalmente sentono di non poter esercitare nessun controllo sulle loro azioni, si sentono costretti a giocare e anche se coscienti che il gioco è dannoso, non hanno il potere di fermarsi. La vita per il “giocatore” compulsivo diventa impossibile e compromette in modo spesso irrimediabile molti livelli della sua esistenza: famiglia, lavoro, amicizie, ecc. Il giocatore patologico perde il controllo e si convince che sia impossibile smettere, il che non é altro che una scusa per continuare a giocare.

Il GAP ha una lenta e graduale evoluzione caratterizzata da diverse fasi:

♠ fase vincente

il gioco è occasionale, spesso e volentieri associato a vincite e viene utilizzato come strumento di sfogo e distrazione;

♣ fase perdente

caratterizzata da spese continue ed ingenti, perdite frequenti, gioco ossessivo, menzogne, manifestazione dei primi segni di dipendenza, indebitamento;

♥ fase della disperazione

prevalgono il panico, azioni illegali, isolamento sociale e affettivo;

♦ fase critica

di ricostruzione e di crescita, caratterizzate da tentativi realistici di smettere, dalla ricostruzione dei legami familiari e dal tentativo di porre rimedio agli errori commessi.

Il giocatore patologico mostra un coinvolgimento totalizzante in questa pratica, tralasciando in maniera sempre più evidente gli altri aspetti della vita quotidiana e mettendo a repentaglio relazioni significative sul piano personale e professionale. I soggetto dipendente non è in grado di porre un freno all’impulso di giocare e necessita di somme di denaro sempre maggiori da investire; spende gran parte del proprio tempo ad escogitare e a pianificare nuovi metodi da utilizzare nelle giocate; è irritabile e aggressivo quando tenta di ridurre il tempo passato a giocare, sperimentando una vera e propria crisi di astinenza dal gioco; mente a familiari e ad altre persone significative riguardo la sua attività e spesso, per procurarsi il denaro, commette azioni illegali come frode e furti o chiedendo prestiti ingenti per far fronte ai debiti di gioco.

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Nel 1995 lo psichiatra americano Ivan Goldberg ha introdotto l’espressione “Internet Addiction Disorder” (I.A.D.) individuandone i sintomi caratteristici, di seguito elencati:

• bisogno di trascorrere un tempo sempre maggiore in rete per ottenere soddisfazione;
• marcata riduzione di interesse per altre attività che non siano Internet;
• sviluppo, dopo la sospensione o diminuzione dell’uso della rete, di agitazione psicomotoria, ansia, depressione, pensieri ossessivi su cosa accade on-line, classici sintomi astinenziali;
• necessità di accedere alla rete sempre più frequentemente o per periodi più prolungati rispetto all’intenzione iniziale;
• impossibilità di interrompere o tenere sotto controllo l’uso di Internet;
• dispendio di grande quantità di tempo in attività correlate alla rete;
• perdurare dell’uso di Internet nonostante la consapevolezza di problemi fisici, sociali, lavorativi o psicologici recati dalla rete stessa.

CARATTERISTICHE ASSOCIATE:

• perdita delle relazioni interpersonali;
• modificazioni dell’umore;
• alterazione del vissuto temporale;
• cognitività completamente orientata all’utilizzo compulsivo del mezzo;
• “feticismo tecnologico” : tendenza a sostituire il mondo reale con un oggetto artificioso con il quale si riesce a costruire un proprio mondo personale e in questo caso virtuale;
• deprivazione del sonno;
• problemi fisici di varia natura (mal di schiena, affaticamento degli occhi, sindrome del tunnel carpale, ecc.);

SI DISTINGUONO 5 SOTTOTIPI DI DIPENDENTI DA INTERNET:

1. Cybersexual Addiction:
uso compulsivo di siti dedicati al sesso virtuale e alla pornografia;

2. Cyber-Relational Addiction:
eccessivo coinvolgimento nelle relazioni nate in rete;

3. Net-Compulsions:
comportamenti compulsivi collegati a diverse attività in Internet quali gioco d’azzardo, shopping e commercio on -line, con conseguenti perdite ingenti di denaro;

4. Information Overload:
ricerca ossessiva di informazioni tramite la “navigazione” sul World Wide Web;

5. Computer Addiction:
tendenza al coinvolgimento eccessivo in giochi virtuali, come per esempio i MUD’s (Multi User Dimensions – giochi di ruolo).

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

In medicina con la definizione di psicofarmaci si identificano tutti quei farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, tipicamente impiegati nella cura psichiatrica dei disturbi mentali o psicopatologici.

Si possono classificare in base al tipo di molecole (classi farmaceutiche) o all’effetto terapeutico. Fra essi i più utilizzati sono: gli ansiolitici, gli antidepressivi e i neurolettici (o antipsicotici); che a loro volta includono molecole appartenenti a classi diverse. A questi possiamo aggiungere i sali di litio e gli antiepilettici usati come stabilizzatori dell’umore. Ci sono anche psicofarmaci ipnotici.

Come riescono questi farmaci a diminuire l’ansia, l’angoscia o l’eccitazione? A questa domanda è difficile rispondere. Quello che oggi è noto è che tutti gli psicofarmaci agiscono modulando la comunicazione tra le cellule del sistema nervoso. In particolare, essi modificano i livelli delle sostanze che permettono alle cellule di comunicare tra loro, oppure modificano la sensibilità delle cellule a queste sostanze. Questi effetti sono reversibili: cioè, nel momento in cui si smetta di assumere un determinato farmaco, cessa anche la modulazione della comunicazione e dell’attività cellulare.

Gli psicofarmaci, come tutte le altre classi di farmaci, si studiano in laboratorio in una prima fase e nella pratica clinica in una fase successiva. In laboratorio si mette in evidenza il meccanismo d’azione del composto, cioè dove e come esso agisce per determinare un certo effetto. Solamente dopo aver superato questa prima fase si passa allo studio nell’uomo.

Gli psicofarmaci non eliminano i disturbi per sempre. Quando assumiamo un ansiolitico perché la sera fatichiamo a prendere sonno togliamo un sintomo, l’insonnia appunto, ma non togliamo il motivo per cui il sintomo è comparso, una giornata particolarmente faticosa e stressante, per esempio. Così, se anche il giorno successivo sarà faticoso e stressante è possibile che l’insonnia si ripresenti. Questo porta ad una regola generale molto importante: tutti gli psicofarmaci posseggono un’azione sintomatica, sono in grado cioè di colpire alcuni sintomi, quali l’ansia, l’insonnia, l’angoscia o l’umore depresso, però non sono in grado di eliminare i motivi per cui questi sintomi sono comparsi. Questo modo di considerare gli psicofarmaci non vuole dire che essi sono poco utili; al contrario, è importantissimo avere qualcosa per dormire se siamo sempre svegli o qualcosa che ci tolga l’angoscia se ne siamo preda. Tuttavia, esso pone l’accento sul fatto che è sempre un errore considerare gli psicofarmaci come l’unico intervento terapeutico a disposizione. Dobbiamo sempre chiederci: che cosa stiamo facendo per stare meglio oltre a prendere dei farmaci che ci aiutano a diminuire i sintomi?

Magari, per tornare all’esempio del sonno, se, oltre a prendere per alcuni giorni un ansiolitico, imparassimo ad organizzare la nostra giornata lavorativa in maniera più razionale e meno caotica, alla sera saremmo meno stressati e riusciremmo a dormire più facilmente. Questo è lo sforzo che tutti noi dobbiamo compiere per riuscire a vivere sempre meglio e con meno angosce. Contemporaneamente, lo sforzo del mondo della ricerca è rivolto a sviluppare farmaci che possano essere in grado di colpire con precisione sempre maggiore i meccanismi coinvolti nella genesi dei disturbi.
Una conseguenza pure piuttosto importante dell’effetto sintomatico degli psicofarmaci è che appare inutile prendere contemporaneamente due o più farmaci appartenenti alla stessa classe. Bisogna infatti ricordare che esistono tanti antidepressivi, tanti ansiolitici e tanti antipsicotici. Ma non è razionale assumere due ansiolitici o due antidepressivi o due antipsicotici contemporaneamente, proprio perché l’effetto sintomatico è sempre lo stesso per tutti i farmaci all’interno di ogni classe. Il punto è rilevante perché associare due o più farmaci della stessa classe non porta ad alcun vantaggio, ma ci espone ad un rischio aumentato di insorgenza di effetti collaterali. Questa regola è generale, tuttavia riconosce alcune eccezioni in particolari situazioni: per esempio, quando si stia passando da un farmaco ad un altro vi è inevitabilmente un periodo in cui si assumono entrambi.

Molto spesso l’avversione nei confronti dell’uso degli psicofarmaci risiede nella generica convinzione che si tratti di droghe, cioè di farmaci di cui, una volta iniziato l’uso, non si riesce più a fare a meno. In aggiunta, spesso si ritiene che essi possano danneggiare irrimediabilmente il “cervello”. Entrambe queste affermazioni sono scorrette. Infatti, l’effetto degli psicofarmaci sulla trasmissione cellulare nel sistema nervoso è reversibile, cioè cessa alla sospensione del trattamento. E questo senza lasciare conseguenze irreversibili.

Pertanto, alla luce delle conoscenze scientifiche attualmente a disposizione, si può tranquillamente affermare che gli psicofarmaci non danneggiano il nostro sistema nervoso, non danneggiano cioè il cervello. Rispetto al timore, una volta iniziato il trattamento, di non essere più in grado di interromperlo, cioè di sviluppare dipendenza, vale la pena ricordare che questo problema si pone soltanto per i tranquillanti minori, gli ansiolitici. Questo è legato a due fattori: in primo luogo si tratta di farmaci a cui ci si “affeziona”, vista la loro capacità di togliere sintomi fastidiosi come l’insonnia, l’ansia e la tensione, per cui interrompere il trattamento diviene faticoso; in secondo luogo la sospensione brusca della terapia provoca una sintomatologia caratterizzata da ansia, irritabilità, nervosismo, insonnia e talvolta agitazione psicomotoria.

Nonostante tutte queste informazioni siano note da tempo, le stime della frequenza d’uso degli ansiolitici continuano a confermare un uso importante, spesso prolungato, sia nella popolazione generale che negli anziani. Grosso modo, su ogni 100 soggetti in carico alla medicina generale ve ne sono 10 che assumono ansiolitici, e di questi 5 sono utilizzatori cronici. Ogni 100 anziani ve ne sono 20 che utilizzano questi farmaci. Le variabili che si associano all’uso sono l’età avanzata, il sesso femminile e l’insonnia.

In altre parole, tutte le volte che il medico di medicina generale prescrive un farmaco per dormire ad una persona anziana esiste un rischio non trascurabile che l’assunzione del farmaco si protragga per più di un anno. Per questo motivo, l’utilizzo di ansiolitici dovrebbe essere sempre ben valutato e discusso con il proprio medico di famiglia; il rischio che si corre è di continuare a prendere dei farmaci non tanto perché continuano ad essere presenti i sintomi, quanto piuttosto per il timore che la loro interruzione possa causare effetti indesiderati.

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Si tratta di una patologia di recente scoperta che rientra nella vasta gamma di dipendenze “senza sostanze”; si parla, così, di work addiction (o workaholism) ovvero dipendenza da lavoro. Il comportamento assunto è simile a quello messo in atto da chi fa uso di sostanze stupefacenti; comportamenti ossessivi riguardanti il lavoro, un chiodo fisso che assorbe completamente la vita quotidiana inducendo il dipendente ad isolarsi progressivamente dagli altri e trascurando i propri bisogni. Di conseguenza, lavora continuamente senza mai smettere, accusando sintomi di astinenza (ansia, depressione, irascibilità).

Spence e Robbins (1992) coniarono il termine di workaholic basato su tre concetti fondamentali:

• Impegno nel lavoro (quantità di tempo dedicata ad attività lavorative)
• Motivazione nel lavoro (sentirsi obbligati a lavorare)
• Piacere ricavato dal lavoro (lavorare più del dovuto e ricavarne piacere)

Sono stati, di conseguenza, delineati tre profili di workaholics:

• Work addicts (dipendenti da lavoro): coloro che mostrano elevato impegno e motivazione nel lavoro ma ne ricavano poco piacere;
• Enthusistic addicts (dipendenti entusiasti): mostrano elevato impegno e molto piacere nel lavoro ma poca motivazione;
• Work enthusiasts (entusiasti nel lavoro): possiedono marcati tratti di tutte tre le caratteristiche.

LE FASI DELLA DIPENDENZA DA LAVORO

Nella FASE INIZIALE la persona inizia a leggere e ad informarsi più frequentemente su svariati argomenti collegati al lavoro impiegando anche il tempo libero e trascurando gli hobby. Questo, viene comunque considerato un “periodo passeggero” che non crea gravi danni ma tende a trasportare la persona ad un coinvolgimento eccessivo nei confronti del lavoro.

Nella FASE CRITICA i sintomi divengono intensi e più frequenti tali da iniziare a considerare l’idea di “dipendenza”. La persona dedica al lavoro un tempo eccessivamente superiore a tal punto da assumere sostanze eccitanti per “stare su” e cadere indubbiamente in uno stato di inefficienza del lavoro che si sta svolgendo.

Nella FASE CRONICA i sintomi diventano intensi e frequenti tali da poter diagnosticare una vera e propria dipendenza. Il lavoro occupa l’intera giornata.

La negazione del disturbo è l’aspetto più preoccupante: respingono parenti ed amici qualora fanno notare il problema e diviene talmente pericoloso a livello fisico tale da richiedere ricoveri per il dipendente, continuando comunque a negare il problema.

I sintomi che si possono individuare per poter diagnosticare una dipendenza dal lavoro sono vari:

• Tempo eccessivo dedicato al lavoro: come scelta consapevole e quindi non dovuto a esigenze finanziarie o richieste del momento;
• Pensieri ossessivi e preoccupazioni collegati al lavoro;
• Disturbi fisici (emicranie, irritabilità, deficit di memoria): come causa di un insufficiente tempo dedicato al lavoro;
• Impoverimento emotivo e sbalzi d’umore (Burnout);
• Aggressività costante;
• Sintomi di astinenza (angoscia, attacchi di panico, sbalzi d’umore);
• Uso eccessivo di stimolanti (caffeina, alcool, farmaci).

Generalmente lo sviluppo del workaholism sembra essere influenzato sia dallo stile educativo dei genitori (il cui amore era collegato quasi esclusivamente all’efficienza lavorativa del figlio portandolo a lavorare sempre più per potersi sentire accettato) sia per cause sociali poiché l’identificazione con “il gran lavoratore” è resa più semplice dai molti apprezzamenti sociali che raccoglie questa figura.

Il lavoratore dipendente ha interiorizzato una falsa credenza spinto dalla malattia cui è afflitto “io valgo come persona solo se riesco ad avere successo”. Il percorso terapeutico è dedicato ad abbattere questa falsa convinzione per sostituirla con pensieri meno estremi come “io valgo per quello che sono, indipendentemente da quanto produco”.

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

L’ amore rappresenta un naturale e profondo bisogno di ogni essere umano; un’importante ingrediente di un sano sviluppo psicofisico e di una buona salute mentale e fisica nella vita adulta. Quando un rapporto affettivo diventa un “legame che stringe” o una “dolorosa ossessione” in cui si altera quel necessario equilibrio tra il dare e il ricevere allora l’amore può generare sofferenza o ancor peggio una “dipendenza affettiva”; un disagio che può, nel tempo, generare gravi problematiche psicologiche, fisiche e relazionali. L’amore che può essere definito una droga è uno stato affettivo che in una coppia è destinato a portare alla distruzione della relazione; esso si instaura in “coppie disfunzionali” ossia in contesti relazionali-affettivi in cui, in genere, uno dei partner mostra segni di dipendenza verso l’altro e in cui si radica una tendenza ad alimentare questa forma di equilibrio paradossale della coppia fondato sul malessere. Da queste caratteristiche si evince una grande differenza tra l’amore sano e la dipendenza affettiva: nell’amore sano il desiderio di fusione con l’altro, l’idealizzazione, il desiderio di stare continuamente con la persona amata, l’ansia di separazione, l’ossessione per l’altro, le manifestazioni somatiche (batticuore, rossore, eccitazione) sono normali nella prima fase (innamoramento) e tendono con il tempo a ridursi d’intensità fino ad essere sostituiti da forme più mature e reciproche di manifestazioni affettive come il rispetto, la stima, il volere il bene dell’altro; assumendo, così, una “base sicura”. Nella dipendenza affettiva, invece, questo percorso non viene completato tanto che l’individuo vive un perenne desiderio di fusione con l’altro; accanto a questo aspetto centrale si possono osservare altre caratteristiche tipiche dell’amore dipendente:

• È ossessivo
• Evita i rischi di cambiamento
• Manca di vera intimità
• È parassitario
• Richiede l’assoluta devozione dell’amato
• È manipolativo e iperpossessivo

Dipendente Affettivo Ossessivo

Gli OLA (Obsessed Love Addicts) presentano una vera ossessione nei confronti del partner a tal punto da non riuscire a distanziarsene fisicamente anche se questi sono: non disponibili, a livello emotivo o sessuale, impauriti ad impegnarsi, incapaci di comunicare, non amorevoli, distanti, abusivi, indagatori e dittatoriali, egocentrici, egoisti, dipendenti da qualcosa al di fuori della relazione (hobbies, droghe, alcool, sesso, il gioco d’azzardo, lo shopping compulsivo, etc).

Dipendente Affettivo Codipendente

I CLA (Codependent Love Addicts) sono la categoria più ampia e maggiormente riconosciuta. Si delinea, generalmente un profilo abbastanza comune: molti di loro soffrono di scarsa autostima ed hanno un modo di pensare, sentire e comportarsi, in certo modo, prevedibile.

Ciò significa che da una condizione di insicurezza cercano disperatamente di rimanere attaccati alla persona da cui sono dipendenti, manifestando un comportamento codipendente. Questo include: essere permissivi, aiutare, prendersi cura del partner, esercitare un controllo passivo – aggressivo ed accettazione di abbandono ed abusi. Il codipendente teme l’abbandono del partner, quindi, farà di tutto per prendersi cura di lui nella speranza di non essere lasciati.

Dipendenti dalla Relazione

Gli RA (Relationship Addicts), sono coloro che hanno una dipendenza della pura “relazione”; infatti, a differenza degli altri dipendenti affettivi non sono più innamorati del loro partners ma, non riescono a rinunciare alla loro presenza. Si tratta di persone particolarmente sole, che hanno paura di cambiamento e che non vogliono ferire o recare danno al loro partners.

Dipendenti Affettivi Narcisisti

Gli NLA (Narcissistic Love Addicts) rappresentano una categoria di dipendenti affettivi che utilizza la seduzione e il domino sull’altro per trattenerlo a sé e poterlo controllare. Fondamentalmente non sembrano dipendenti anzi appaiono distaccati e indifferenti finchè il partner non cerca di lasciarli; è a quel punto che il NLA userà qualsiasi mezzo a sua disposizione per ristabilire la relazione e la sua “apparente” felicità. Dipendenti Affettivi Ambivalenti

Gli ALA (Ambivalent Love Addicts) soffrono di un disturbo di personalità evitante. Sono terrorizzati dall’intimità con il partner ma cercano, allo stesso tempo, un amore simbolico.

Gli ALA sono a loro volta divisibili in categorie:

• I Torchbearers (lett. portatori di una fiamma – innamorati ardenti) sono ALA che sono ossessionati da persone non disponibili.
• I Sabotatori sono ALA che distruggono le relazioni quando queste cominciano a diventare serie o in qualsiasi momento venga percepita la paura dell’intimità
• I Seduttori Rifiutanti (Seductive Withholders) sono degli ALA che ricercano una persona quando desiderano un rapporto sessuale o compagnia.
• I Dipendenti Romantici sono ALA che dipendono da più partners.

Con “romantica” si intende una passione sessuale ed una pseudo intimità emozionale. Sebbene i Dipendenti romantici si leghino a ciascuno dei propri partners, il loro scopo, è di evitare l’impegno ed il legame su di un piano più profondo con il partner. Spesso i Dipendenti romantici vengono confusi con i Dipendenti dal sesso.

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

Lo shopping compulsivo o sindrome da shopping rappresenta un disagio psicologico e comportamentale caratterizzato da una tendenza a manifestare vere e proprie crisi di acquisto, una forma di mania delle spese che, nei primi anni in cui è stato descritto, ha fatto guadagnare a questo disturbo anche il termine di oniomania o mania del comprare (Kraepelin E., 1915).

La dipendenza da shopping, è un disturbo caratterizzato da un impulso irrefrenabile ed immediato di dover acquistare. Ciò proietta l’individuo verso difficoltà in campo finanziario, relazionale, lavorativo e psicologico aumentando uno stato di tensione che viene placato solo comprando. Chi è affetto da questa patologia sostiene di essere spinti da una forza maniacale che li porta a comprare; come in preda ad un’ossessione che li costringe a mettere in atto tale comportamento; presentando caratteristiche di tipo egosintonico (sollievo e piacere dopo l’acquisto) ed egodistonico (stress, conseguenze negative e sentimenti di colpa).

Si tratta, quindi, di una dipendenza da un comportamento patologico poiché non viene assunto nessun tipo di sostanza; inducendo nella società una visione poco critica e molto trascurabile delle conseguenze che può generare nella vita dei soggetti dipendenti.

Oltre all’aspetto quantitativo (quantità di oggetti comprati), è l’aspetto qualitativo che specifica il problema fin dai primi momenti in cui inizia a manifestarsi. Esistono, infatti, alcuni aspetti che contraddistinguono gli acquisti effettuati durante le crisi di shopping compulsivo, quali la tendenza a comprare soprattutto oggetti inutili e non indispensabili, anzi, di non gradimento al soggetto e che sono spesso al di sopra delle sue finanze.

Alonso-Fernandez F. distingue due tipologie di consumi patologici:

CONSUMOPATIA ABUSIVA: in cui la natura patologica relativa all’ossessione del comprare è secondaria ad un disturbo psicologico come depressione, ansia, disturbi dell’umore, schizofrenia o demenza. Nei disturbi bipolari, le crisi di acquisto si registrano generalmente nelle fasi ipomaniacali o maniacali. Nel disturbo d’umore unipolare è la tristezza che alimenta nei soggetti uno stato di vuoto interiore che li spinge ad acquistare con modalità quasi ossessive per sconfiggere apparentemente la solitudine che li affligge. Ciò che lega queste situazioni è l’insorgenza del disturbo primario che può generare anche un sintomo legato allo shopping; è, quindi importante intraprendere una cura del disagio maggiore poiché guarendolo si possono ottenere effetti positivi anche sulla mania d’acquisto.

CONSUMOPATIA MORBOSA O DA DIPENDENZA: differentemente dalla prima patologia, in questo caso trattiamo pazienti che manifestano una propensione esagerata al comportamento compulsivo diretto all’acquisto come patologia primaria. Lo shopping compulsivo rappresenta un disagio psicologico-comportamentale con tre distinte categorie, spesso presenti contemporaneamente: disturbo del controllo dell’impulso; comportamenti ossessivi; dipendenza da un’attività.

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20/07/2018Trattamento DipendenzeWiki

La dipendenza sessuale (o dipendenza dal sesso) comprende un insieme di condizioni psicopatologiche caratterizzate da pensieri e fantasie sessuali intrusive associate a perdita di controllo sui comportamenti stessi. Tale disturbo viene comunemente definito anche “ipersessualità” o in inglese “sex addiction” o “sex dependance” e rientra nella categoria delle dipendenza senza droga cioè di comportamenti patologici rivolti verso un comportamento o un’attività spesso lecita e socialmente accettata.

Il sesso diviene un’esigenza primaria per il quale tutto il resto può essere trascurato inclusi la salute, la famiglia, gli amici e il lavoro. I comportamenti che i dipendenti sessuali possono mettere in atto includono: promiscuità sessuale, sesso con prostitute, continue fantasie sessuali, masturbazione compulsiva, esibizionismo, voyeurismo, pratiche di tipo sadomaso e ipersessualità all’interno di una relazione stabile in misura tale da squilibrarla.

La dipendenza dal sesso può scatenare nel cervello meccanismi analoghi a quelli che si attivano nelle tossicodipendenze, al punto che la relazione a stimoli sessuali come quelli della pornografia può ricalcare quella di un tossicodipendente alla vista della droga. Queste persone sono ossessionate dal sesso al punto da non poter fare a meno di pensarci e di desiderare di fare attività sessuale in ogni momenti della giornata. I ricercatori hanno utilizzato la risonanza magnetica per analizzare le reazioni cerebrali di due gruppi di soggetti (uno con una vita sessuale normale e l’altro con comportamenti sessuali compulsivi) di fronte a video pornografici e a video sessualmente neutri. È emerso che i video pornografici attivavano nel gruppo con comportamenti sessuali compulsivi le stesse aree cerebrali (corpo striato ventrale e amigdala) attivate nel cervello dei tossicodipendenti alla visione della droga.

Le conseguenze apportate da tale dipendenza possono essere:

• A livello fisico (disfunzioni sessuali come eiaculazione precoce o ritardata o disturbo del desiderio sessuale; pressione alta; esaurimento nervoso; alterazioni del sonno ecc.);
• A livello economico si possono incorrere in eccessive spese in seguito a reati a sfondo sessuale o per eventuale divorzio; perdite lavorative come conseguenza del disturbo;
• A livello emotivo (ansia, inadeguatezza, colpa, vergogna, depressione e aggressività);
• A livello sociale vengono distolti anche i rapporti di coppia e quelli amicali.

La terapia più efficace prevede un trattamento integrato che include una terapia di gruppo, psicoterapia individuale e quella farmacologica. Le prime sono utili per alleviare i sensi di colpa, di segretezza, di stigmatizzazione che sono connessi alle condotte ipersessuali e il trattamento psicofarmacologico ha efficacia se associato ad una psicoterapia.

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